医院规划与建筑设计浅谈_建筑设计论文发表

医院规划与建筑设计浅谈

李莉

摘要：从医院规划理念和原则入手，探讨了医院总体规划的功能布局和交通组织的设计要点。通过引入智能化建筑的设计理念，以期使医院建筑效率更高、更环保、更人性化。

关键词：医院规划；智能技术；建筑设计

0引言

随着我国功能部门的分化和医院规模的扩大，大型网络式局医院以及许多高层医院替代了原有建筑“工”型、“王”型的分立式布局。然而，建筑的过于集中化也使医院空间环境质量恶化，造成交通堵塞。为了能解决这类问题，国内的医院建筑师们也已经注意到医院总体规划的重要性，而实践的过程也加深了对此的理解。目前对医院的功能的要求不再是单纯追求治疗疾病，更需要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境[1]。然而，目前现代医院建筑还存在效率和资源利用低下，环境质量差，缺乏长远规划或规划不合理的问题。如我国还有相当数量的医院建筑仍然为旧有的独立分散式或曲折连廊式的布局。因此，探讨如何通过医院的科学规划实现医院人性化，可持续性，既能呈现多元化的建筑形态、空间组织，又能突破医疗的时空界限和原有格局。

1医院规划设计理念及原则

　 医院的建设是为了使医院建筑能够适应社会时代的要求，需要批判性的继承医院的历史，同时要预测定位医院未来发展以体现医院建筑连续性的特点。医院规划以及建筑设计应始终坚持“以人为本，以病人为中心”，改善就医条件和医疗环境以及构建科学合理的宏观流程为目标。在总体规划方案构思过程中，应着重考虑以下几个方面：

1)医院功能的合理组织、规划与整合、统一规划、分步实施。利用现有基地条件和资源，以巧妙的改动，最大限度的发挥医院的功能，切忌应盲目攀比，才能合理规划利用卫生资源和适应经济发展水平和居民的医疗需求。

2)院区内环境空间与城市景观的营造，并有一定的地标性。平面组合上应当从全局出发，强调医院的整体性，处理好各部分的功能关系。

3)可行性原则，从实际出发，节能、节材。特别地，进行改扩建规划设计时，必须考虑医院的过渡方案，策划好“建－移－拆－建”的空间与时间的统筹安排，使在建设期间对医院正常业务的影响降到最低。

4)系统工程理念的运用，创新格局，分期建设，保证运营。尊重原有秩序，以规划为指导 在制定规划时，要因地制宜，面对现实。

2. 关于医院总体规划的思考

2.1功能与布局

为了有序的组织医院中的各种复杂功能，建筑师们最先想到的办法是分类，但医院各功能空间的归类并没有形成统一标准，而且国内外学者对医院功能的分类也存在一定的差异。如Anthony Cox将医院功能空间分为三个主体部分[2]：（1）为门诊或住院病人提供诊断和治疗的区域，即医疗区；（2）医疗服务支持区（如药房、中心消毒、中心档案室等）；（3）一般服务支持区（如食物供给织、物储存、污物处理等）。我国医院建筑规划设计中常将医院分为以下六个部分：门诊部、医技部、住院部、后勤部、行政办公区以及生活服务区。

功能区总体布局应坚持以下原则：区分洁净区与污染区避免院内感染;功能布局尽可能紧凑提高医院整体效率;有利于医院物质空间的可持续发展。另外, 处理好医院区周边交通以及环境的关系非常重要。如在压力很大主干道布置医院门诊部不是一个很好的选择，除非在建筑与道路之间有足够缓冲空间。

2.2交通流线组织

交通流线的组织是总体规划中的另一个重要内容，与交通流线组织两者之间互相影响，甚至说密不可分。重视医院卫生要求避免院内传染，理清三条流线——清洁、污染、混合的关系对物流交换和人流交通来说都是最基本的原则，如一般传染病房与非传染病房之间最好有30m以上的心理距离，特别是住院和厨房之间的间距；此外，部门间的交通的便捷程度无论是人的交通还是物的交换，会显著影响整个医疗过程所花费的时间，因此交通的便捷程度也是交通组织设计考虑重点。在总平面布置中可考虑急诊与门诊入口分设，单独留出急诊“绿色通道”（如西南医院）；其次充分利用分流处理方法，同时还可以留出医护人员单独出入口，突现医患分流。最终实现：目标明确、联系迅速、流线清晰、医患分流、各自领域不被穿越，从而建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。

3.基于智能技术的医院建筑设计的思考

3.1智能化的建筑功能设计

智能技术改变了人们就医观念，导致门诊量逐渐减小，而急诊量却呈增加的趋势。据统计，不包括医院工作人员，平均每100门诊人次中就有298.88人次的病人及其陪伴者跨入门诊大门[3]。门诊智能化技术的应用，越来越多的医院实现医疗卡就诊形式，这种就医方式在国外普遍采用，可以改变门诊大厅中的拥挤状态。基于智能化的运用，在门诊大厅需设置一些功能设备，如：电子公告屏、触摸式咨询器、自动挂号机等，分散人流。在候诊区内可以加设普及预防和治疗常见病的知识电子查询系统，使得病人在等候时消磨时间和学习相关知识，向医生叙述病症时，更加准确。智能技术影响下，药房中出现了自动化储存与提取药品系统，这种系统可处理原装药品，包括盒装，小瓶装和管装。由于自动设备的应用，病人可以很快拿到自己的药品，在病人侯药区可减少50%侯药席，而且电子信息屏的出现，病人对什么时候到自己拿药，到哪号窗口拿药都用较了解，候药区的环境变得安静、舒适。

住院部建筑主要是由各科病房、出入院处、住院药房组成。在智能化的病房建筑中的“质”更为重要，病房的电子巡更系统的监视终端需设在病房中，该摄像头应该可以观察到病房的各床、门窗、等大部分空间，但并不应观测到病房的全部空间。传统病房建筑设计中，三床、二床常用的追小开间多为3.6m，三床进深在5.7m，二床在3.9m左右，平均每床1.5m宽，智能病房中每床要求用自己的视听系统、呼叫系统、抢救系统（氧气管、负压吸管）、监视系统、查询信息系统（可与视听系统结合）。为避免干扰，各床间要用一定的隔断，每床要求的宽度需要增加30~40厘米。故而，智能化病房的进深，三床最少需要6.6m，二床最少要求4.8m。

3.2 智能化的空间环境设计

目前，大量、先进的智能化设备进入了医院，对医院建筑的室内环境提出了新的要求，集中表现光环境的设计、噪声控制和空气环境三个方面。本文重点从色彩设计的角度谈一下在智能化技术的影响下，医院建筑空间环境的设计要点。

色彩在医疗中的特殊作用逐渐被重视，然而，患者之间因病因、病情、喜好的差异对空间色彩的需要不同，而智能化的医院建筑通过电子程序轻易控制色彩色调，亮度的变化满足不同人群的需求。色彩设计要注意以下要点：

（1)应用智能技术的初始环境设计时，除有医疗功能的专用空间外，一般大面积的色彩宜淡雅，宜用高明度、低彩度的调和色。儿童病室环境，可用色彩亮丽、明快的饰物、玩具以活跃气氛，其大面积的背景色彩仍宜沉着淡雅。

(2)心理学的研究表明，人在脆弱时(如患病时)，希望寻求自己熟悉的事物和环境，陌生的场所让人心理上紧张，神经得不到松弛，不易进人合作状态。因此，医疗建筑的形态与色彩设计不宜猎奇、怪诞。

(3)智能调光系统要与饰物相结合，例如：使用绿光时，室内需有一些绿色植物为好，这样绿光会增强绿色植物的影响力，给人以生机勃勃的感受。

(4)色彩设计要注意搭配，以一种光色调为主，其它饰品、局部灯光为辅。

4结束语

　 我国从上世纪九十年代中后期开始进入到大型医院建设发展的高潮期，在当前的特殊机遇和挑战下，只有通过科学地规划和建筑功能合理布局，才能既满足社会医疗的基本需求，又为使用者提供良好的生活、安养环境。同时，充分考虑当地社会经济发展情况，综合利用各种设计手法，注重规划的前瞻性、可实施性，充分利用新技术、新材料，使建筑效率更高、更环保。

参考文献

[1] 吴映谦.医院环境规划设计──以宁乡县人民医院的建设为例[J].2008,40(1):32-35.

[2] Anthony Cox, Philip Groves, Hospitals& Health care facilities, London Butterworth Architecture,1990.

[3] 曾建松.当代医院门诊楼设计的新观念初探.天津大学硕士论文.2004:36.